CIRUGIA DE RETINA ¿Qué es la Retina? La retina es una finísima capa de células nerviosas encargadas de transformar la luz en estímulos eléctricos que llegan al cerebro para producir la visión. El ojo entero esta organizado para hacer que la luz llegue sin mayores alteraciones y en foco a la retina. La retina es pues la capa en donde la luz se va a transformar en visión. La retina esta en contacto sin mayores adherencias con la capa que la nutre, su unión es mas o menos débil y sujeta a que pequeñas alteraciones en su estructura la puedan desprender de su sitio natural. Puede suceder que pequeños defectos congénitos, adelgazamientos de la retina y zonas degeneradas de la misma se rompan dejando un agujero en ella, permitiendo que sustancias líquidas del interior del ojo entren por el agujero desprendiendo la retina. Estos desprendimientos pueden ocurrir en forma espontánea, como resultado de traumatismos o por factores personales que predispongan a ello. Cuando un desprendimiento de retina ocurre se deja de ver una región del campo visual y si esto sucede se debe de ocurrir inmediatamente al oftalmólogo quien determinará la necesidad de la cirugía. A veces un desprendimiento de retina ocurre sin previo aviso, sin embargo, la mayor parte de las veces se pueden presentar síntomas previos al desprendimiento. Estos síntomas son: presencia súbita de manchas flotantes o moscas flotantes y luces espontáneas en al campo visual. Si usted algún día presenta estos síntomas acuda de inmediato con el oftalmólogo quien determinará si efectivamente estos síntomas corresponden al inicio de un desprendimiento de retina. Los desgarros de retina pueden tratarse con fotocoagulación con láser siempre y cuando la retina no esté desprendida. Esto sirve para cicatrizar la retina e intentar prevenir un futuro desprendimiento. Cirugía de Retina Para curar el desprendimiento de la retina, los desgarros o agujeros deben cerrarse para evitar que pasen líquidos debajo de la retina. Como esta membrana es extremadamente delgada y delicada es imposible suturar y cerrar el desgarro retiniano directamente. La reaplicacion de la retina depende del cierre indirecto del agujero por la produccion de una depresión o pliegue de la capa externa del ojo en ese sitio. Por lo general se crean las depresiones suturando pequeñas partes de plástico ( silicon ) en la superficie del ojo sobre la región del agujero de la retina. Se produce una ligera inflamación con cauterio, frío intenso, o fotocoagulacion de manera que la retina se adhiera a la depresión escleral y el agujero se cierre permanentemente. El liquido que se encuentra debajo de la retina se evacua haciendo una pequeña abertura en la capa externa del ojo. A veces se necesita inyectar solución salina, aire, o algún otro elemento como gases especiales o silicon liquido dentro del ojo para ayudar a aplanar la retina. Estos procedimientos son eficaces en mas del 90 % de los casos, sin embargo, sí la mácula (la parte de la retina encargada de la visión central, fina) ha estado desprendida, podría ser que no se recuperara visión suficiente para leer, aun con una reaplicacion perfecta de la retina . Esta situación pudiese ocurrir porque las células encargadas de la visión central sufren mas por el desprendimiento y pudiera ser que no se recuperaran tan bien como las células de la retina periférica. Si la cirugía se realiza inmediatamente después de haberse iniciado los sintomas la visión se recupera totalmente. Si iniciados los sintomas la cirugía se realiza mucho tiempo después (meses o años), o fuera necesario efectuar varios procedimientos quirúrgicos, probablemente la visión se recuperaría parcialmente.

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